Skip to content
Toggle Navigation
ANA SAYFA
B.KARATAŞ
BOODEP
ERKEN BOŞALMA
Nedir?
Neden Olur?
İlaç Tedavisi
Davranış Tedavisi
Penis Başı Dolgusu
Tibial Sinir Uyarımı
Geç Boşalma
SERTLEŞME BOZUKLUĞU
5’li Tedavi
Neden Olur?
Penis Doppler Testi
Tedavi Basamakları
Sertleşme Tedavisinde İlaçlar
Penise Şok Dalga Tedavisi
PRP ( P-shot ) Tedavisi
SVF ( Kök Hücre ) Tedavisi
Penise İğne Tedavisi
Penise Protez Tedavisi
PENİS BÜYÜTME
Penis Boyu Ne Olmalı?
Penis Büyütme Yöntemleri
Ameliyatsız Penis Büyütme
Ameliyatsız Penis Kalınlaştırma
Testis Bağ Kesimi ( Scrotal Web )
PENİS EĞRİLİĞİ
Doğumsal Penis Eğriliği
Peyronie Hastalığı ve Tedavisi
KISIRLIK – İNFERTİLİTE
Sperm Sonucu Değerlendirme
Azospermi
Varikosel
Vazektomi
CİNSEL YOL İLE BULAŞAN HAST.
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar
Genital Siğil
HIV-AİDS Hastalığı
TESTOSTERON
DİĞER
Canlı Yayınlar
Online Görüşme Randevu Talep Formu
Cinsel Değerlendirme Formu
Cinsel Değerlendirme Formu Kadın
İnfetrilite ( Kısırlık ) – Varikosel – Sperm Sonucu Değerlendirme
BİZE ULAŞIN
Cinsel Değerlendirme Formu Kadın
Anasayfa
»
Cinsel Değerlendirme Formu Kadın
Cinsel Değerlendirme Formu Kadın
admin
2024-11-04T07:37:16+03:00
Bu Formu Doldurma Sebebim ?
Online Görüşme İçin
Bilgi Almak İçin
Online görüşmeye tıkladığınız taktirde sadece görüşme için uygun olup olmadığınıza karar verilir. Durumunuz ile herhangi bir yorum ya da öneri yapılmaz.
Okudum - Onaylıyorum
Ad - Soyad
*
E-Posta
*
Telefon
*
Doğum Yılı
*
Seçiniz
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
Boy / Kilo
*
Şehir
*
Cinsellik olarak şikayetiniz nedir ve ne zaman başladı? Kısaca açıklayınız.
*
Bu şikayetiniz ile ilgili konulan tanılar, aldığınız tedaviler ve zamanları nelerdir? Veya kendinizce uyguladığınız yöntemler nelerdir? Kısaca açıklayınız.
Son 3 Aydır Düzenli Bir Cinsel Partneriniz Var Mı?
*
Var
Yok
Son 3 ay içinde, ne sıklıkta cinsel istek/arzu duydunuz?
*
Hemen hemen her zaman
Haftada 1-2 kez
Haftada 3-4 kez
Ayda 1-3 kez
Hemen hemen hiç / hiçbir zaman
Son 3 ayda ne kadar sık ilişkiniz oldu?
*
Haftada 1-2 kez
Haftada 3-4 kez
Haftada 5 ve üzeri
Ayda 1-3
Hiç yok
Cinsel ilişki sırasında ne kadar sıklıkla haz aldınız?
*
Her zaman
Nadiren
Ara-sıra
Sık sık
Hiç
Partneriniz cinsel ilişki sırasında size haz verebiliyor mu?
*
Asla
Nadiren
Ara-sıra
Sıklıkla
Her zaman
Bilmiyorum
İlişki sırasında vajinal ıslanmanız yeterli mi?
*
Asla
Nadiren
Ara-sıra
Sıklıkla
Her zaman
Bilmiyorum
Cinsel ilişki sırasında ne kadar sıklıkla orgazm oldunuz?
*
Asla
Nadiren
Ara-sıra
Sıklıkla
Her zaman
Bilmiyorum
Cinsel ilişkiniz hakkında ne sıklıkla mutsuz hissetiniz?
*
Hiçbir zaman
Nadiren
Ara-sıra
Sık sık
Her zaman
Son 3 ayda ne kadar sık mastürbasyon yaptınız?
*
Haftada 1-3
Haftada 3-5
Haftada 5-üzeri
Ayda 1-3
Hiç yok
Mastürbasyon sırasında orgazm oluyor musunuz?
*
Asla
Nadiren
Ara sıra
Sıklıkla
Her zaman
Bilmiyorum
Orgazım olma şekliniz hangisi?
*
Orgazm olmuyorum
Sadece klitoral uyarı
Vajinal ve klitoral uyarı aynı anda
Sadece vajinal uyarı
Farketmez
Bilmiyorum
Cinsel ilişki fikri sizde korku, endişe ve kaygı yaratıyor mu?
*
Hiçbir zaman
Nadiren
Ara-sıra
Sık-sık
Her zaman
Cinsel ilişki sırasında ağrı oluyor mu?
*
Hiçbir zaman
Nadiren
Ara-sıra
Sık-sık
Her zaman
Ağrınız ilişkiye ne kadar engel?
*
Hiçbir zaman
Nadiren
Ara-sıra
Sık-sık
Her zaman
Ağrı sadece ilişkide mi oluyor?
*
Evet
Hayır, ilişki öncesi ve sonrasında var
Ağrı ne zaman başladı?
*
Hep vardı
Daha önce yoktu, yeni başladı
Ağrıyı nerede hissediyorsun?
*
Giriş Kısımında (yüzeysel)
Derin kısmında
Hem yüzeysel – hem de derin
Cinsel tercihiniz veya Yöneliminiz nedir?
Hetroseksüel ( Karşı cinse)
Homoseksüel ( kendi cinsime)
Biseksüel ( her iki cinsede)
Aseksüel ( hiçbirine)
Cinsel tercihiniz veya yöneliminiz gereği ilişki yaşadınız mı?
Hetroseksüel (Karşı cinse) ilişki yaşadım
Homoseksüel (kendi cinsime) ilişki yaşadım
Biseksüel (her iki cinsede) ilişki yaşadım
Aseksüel (hiçbirine), ilişki yaşamadım
Çocuklukta cinsel istismara maruz kaldınız mı?
Evet
Hayır
Erişkinlikte Cinsel Tacize uğradınız mı?
Evet
Hayır
Kadın hastalıkları doktoruna muayene oldunuz mu? Sonuç?
Psikikolog ya da psikiyatri görüşmesi yaptınız mı? Sonuç?
Gaita (kabızlık-ishal vs.) şikayetiniz var mı?
Varsa daha önce olduğunuz operasyonlar nelerdir?
Varsa tanı konmuş başka hastalıklarınız nelerdir?
Varsa şu anda kullandığınız ilaçlar nelerdir?
İlave söylemek istedikleriniz varsa lütfen belirtiniz?
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu İle İlgili Bilgilendirmeyi Okudum / Onaylıyorum
Formu Yolla
RANDEVU PLANLANMASI İÇİN Temsilcimiz, mesai saatleri içinde sizinle iletişime geçecektir. Teşekkür ederiz.
×
Mesajınızı göndermeye çalışırken bir hata oluştu. Lütfen daha sonra tekrar deneyiniz.
×
Page load link
Go to Top